Điều trị sai khớp cắn, há miệng đau quai hàm

Bệnh sai khớp cắn, há miệng đau quai hàm hay còn gọi là bệnh viêm khớp thái dương hàm, bệnh xảy ra do nhiều nguyên nhân như: Chấn thương, há to quá mức gây trật khớp, do thói quen nhai một bên, stress...Người bị viêm khớp Thái Dương Hàm thường không thế há to được, ăn nhai khó khăn và nghe tiếng lục cục khi vận động khớp. Điều trị bệnh viêm khớp Thái Dương Hàm bằng các phương pháp sau đây:

Điều trị viêm khớp thái dương hàm tại nha khoa Nét Duyên bao gồm:

-  Điều trị nội khoa 

-  Điều trị vật lý trị liệu 

-  Máng nhai 

-  Mài chỉnh khớp cắn và tái tạo hướng dẫn răng nanh 

-  Tái tạo khớp cắn toàn bộ bằng phục hình hay chỉnh hình 

-  Tái tạo khớp cắn toàn bộ bằng phẫu thuật 

-  Rửa khớp thái dương hàm nội soi 

-  Phẫu thuật nội soi khớp 

-  Vi phẫu thuật tạo hình khớp

Các biện pháp điều trị này có thể thực hiện đơn thuần, riêng rẽ hay kết hợp tùy theo tình trạng của bệnh nhân sau khi chuẩn đoán. Khi kết hợp, các biện pháp có thể thực hiện đồng thời hay tuần tự từng bước.

1. Điều trị nội khoa 

Điều trị nội khoa hay điều trị thuốc chủ yếu là điều trị triệu chứng. Tuỳ thuộc triệu chứng mà sử dụng các loại thuốc khác nhau. 

Chi phí đã bao gồm trong chi phí khám ban đầu. 

2. Điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng cách nắn khớp 

Nắn khớp là thủ thuật đưa lồi cầu định vị trở lại trên đĩa khớp trong trường hợp mới bị há miệng hạn chế lần đầu trong thời gian không quá một tuần. 

Chi phí đã bao gồm trong chi phí khám ban đầu. 

Điều chỉnh nắn khớp

3. Vật lý trị liệu.

Điều trị viêm khớp thái dương hàm bằng phương pháp vật lý trị liệu bao gồm các biện pháp massage, chườm ấm, chiếu tia hồng ngoại là những biện pháp điều trị hỗ trợ nhằm tăng tuần hoàn vùng khớp, giúp cải thiện triệu chứng đau. Vât lý trị liệu không phải là phương pháp điều trị chính trong điều trị viêm khớp thái dương hàm. 

Vật lý trị liệu bằng biện pháp massage

Tập vận động hàm dưới hoặc các bài tập phục hồi chức năng đóng vai trò quan trọng ở những bệnh nhân được trị phẫu thuật can thiệp khớp thái dương hàm. 

4. Đeo máng nhai thư dãn

Máng nhai là một khí cụ được đặt giữa hai cung răng, thường được làm bằng nhựa trong suốt và bệnh nhân có thể tháo lắp được. Máng nhai được làm riêng cho từng người, mang vào ban ngày hoặc ban đêm tuỳ từng trường hợp. 

Máng nhai thư dãn

Máng thư giãn (relaxation splint) là loại máng nhai phổ biến nhất, nhằm phục hồi tạm thời khớp cắn chức năng, qua đó tác động giãn cơ các cơ nhai vừa là điều trị triệu chứng, vừa là điều trị nguyên nhân (tạm thời). Máng thư giãn còn là một thử nghiệm chẩn đoán liên quan giữa rối loạn khớp cắn và rối loạn khớp thái dương hàm, trước khi quyết định can thiệp khớp cắn. Máng nhai thư giãn thường mang vào ban đêm khi đi ngủ trong thời gian 3 - 6 tháng. 

Một số trường hợp máng nhai được chỉ định mang liên tục 24/24 trong 3 ngày đầu tiên, rồi sau đó mới mang vào ban đêm. 

Máng nhai là điều tri không xâm phạm và có tính hoàn nguyên, thường đươc lưa chon đầu tiên trong điều tri . Tuy nhiên, đây chỉ là giải pháp tạm thời, không phải là giải pháp triệt để trong điều tri điều trị rối loạn khớp thái dương hàm. 

Chi phí điều trị với máng nhai: 5.000.000 

5. Điều chỉnh khớp cắn đơn giản bằng mài chỉnh hay tái tạo hướng dẫn răng nanh 

Mài chỉnh khớp cắn hay tái tạo hướng dẫn răng nanh thường chỉ thực hiện sau khi mang máng nhai từ 6 tuần đến 3 tháng, giúp sự tiếp xúc răng được đều và tốt hơn, làm cho vận động hàm dưới được trơn tru, dễ dàng hơn. Mài chỉnh khớp được thực hiện trong nhiều lần điều trị và đánh giá đáp ứng. 

Chi phí mài chỉnh khớp cắn và tái tạo hướng dẫn răng nanh: 3.000.000 

6. Tái tạo khớp cắn toàn bộ bằng phục hình răng hoặc niềng răng

Trường hợp viêm khớp thái dương hàm trầm trọng, không thể điều trị bằng mài chỉnh khớp cắn, sẽ được tái tạo khớp cắn toàn bộ bằng giải pháp phục hình răng, niềng răng hoặc phẫu thuật chỉnh hình xương. 

Chi phí được tính theo loại hình điều trị phục hình, chỉnh nha hay phẫu thuật. 

7. Phẫu thuật nội soi khớp đơn giản 

Phẫu thuật nội soi khớp được chỉ định khi không đáp ứng với các biện pháp điều trị bảo tồn. Nội soi khớp đơn giản được thực hiện tại nha khoa O’Care. Chi phí phẫu thuật nội soi khớp: 15.000.000 - 20.000.000/ khớp. 

Phẫu thuật nội soi

8. Phẫu thuật nội soi khớp phức tạp và vi phâu thuật tạo hình khớp. 

Phẫu thuật nội soi khớp phức tạp và vi phẫu thuật tạo hình khớp được chỉ định khi không đáp ứng với nội soi khớp đơn giản. Nội soi khớp phức tạp được thực hiện tại bệnh viên dưới gây mê. Chi phí phẫu thuật: 25.000.000 - 40.000.000/ khớp, chưa bao gồm chi phí bệnh viện. 

Lưu ý: Điều trị can thiệp khớp cắn (máng nhai, mài chỉnh khớp cắn, tái tạo khớp cắn toàn bộ) là điều trị bắt buộc trước khi tiến hành can thiệp tại khớp. Nếu tình trạng bệnh lý khớp không cải thiện mới tiến hành can thiệp tại khớp. Thời gian theo dõi, đánh giá đáp ứng điều trị từ 2 tháng đến 6 tháng.